# Sistema de salud en Puebla: IMSS, ISSSTE y Secretaría de Salud > El sistema público de salud se integra por instituciones con funciones distintas. La [Secretaría de Salud del Gobierno de México](https://www.gob.mx/salud) coordina la política sanitaria nacional; el IMSS brinda servicios de salud y seguridad social a sus derechohabientes, mientras que el ISSSTE forma parte de las instituciones públicas del sector. Actualizado: 26 oct 2026 · Por Elisa Zempoalteca Mayoral https://cronicapoblana.com.mx/salud/sistema-de-salud-en-puebla-imss-issste-y-secretaria-de-salud/ El sistema público de salud mexicano reúne dependencias e instituciones con atribuciones diferentes. La Secretaría de Salud conduce la política nacional de asistencia social, servicios médicos y salubridad general, y coordina programas de salud de la administración pública federal. **Las funciones están divididas** entre distintas instituciones públicas. Para orientarse dentro de esta estructura, una persona debe distinguir si cuenta con afiliación a un instituto de seguridad social. El IMSS atiende a personas aseguradas, sus beneficiarios y otros grupos contemplados en sus esquemas de aseguramiento. El ISSSTE es otra institución pública vinculada al sector salud. **La afiliación define la relación** con cada instituto. ## Secretaría de Salud: coordinación nacional La Secretaría de Salud es una dependencia del Poder Ejecutivo federal. Entre sus atribuciones se encuentran conducir la política nacional de asistencia social, servicios médicos y salubridad general; coordinar programas de salud de la administración pública federal, y planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud. **Su función es de coordinación** dentro del sistema. También interviene en programas de prevención y promoción de la salud, así como en la regulación de procesos sanitarios. Esa labor abarca el ámbito nacional y se diferencia de la atención que los institutos de seguridad social brindan a sus poblaciones derechohabientes. **La rectoría sanitaria no equivale** a una afiliación individual. La Secretaría de Salud tuvo antecedentes con los nombres de Secretaría de Asistencia Social y Secretaría de Salubridad y Asistencia. Adoptó su nombre actual en 1982, dentro de una trayectoria institucional que se remonta a la creación de la dependencia federal de asistencia pública en 1938. **El nombre actual se usa desde 1982**. En la organización federal del sector también aparecen instituciones como el IMSS y el ISSSTE. La presencia de varias entidades permite distinguir entre las tareas de coordinación sanitaria nacional y las prestaciones vinculadas con la seguridad social. **IMSS e ISSSTE forman parte** del sector público de salud. ## IMSS y la seguridad social El Instituto Mexicano del Seguro Social, IMSS, es un organismo federal de seguridad social. Brinda servicios a las personas afiliadas, llamadas derechohabientes, y a sus beneficiarios conforme al régimen que les corresponda. Entre las finalidades señaladas para la seguridad social están la asistencia médica, la protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales. **El IMSS combina salud y seguridad social**. El régimen obligatorio del IMSS se financia con contribuciones de patrones, personas trabajadoras y el Estado. Incluye los seguros de enfermedades y maternidad; riesgos de trabajo; invalidez y vida; retiro, cesantía en edad avanzada y vejez; además de guarderías y prestaciones sociales. **Hay cinco ramas de aseguramiento** dentro de ese régimen. La condición de asegurado, beneficiario o persona incorporada bajo alguna modalidad determina la relación de cada persona con el Instituto. En el IMSS, el Número de Seguridad Social identifica la afiliación de las personas aseguradas. **El Número de Seguridad Social identifica** esa relación institucional. ## Una guía para reconocer cada función La Secretaría de Salud desarrolla tareas de política pública, coordinación y regulación sanitaria. El IMSS, por su parte, reúne servicios médicos, prestaciones sociales y mecanismos de protección económica previstos en la seguridad social. Esta diferencia ayuda a ubicar el tipo de institución al que pertenece una gestión. **No todas las funciones sanitarias** recaen en el mismo organismo. El ISSSTE debe reconocerse como una institución distinta del IMSS dentro del sector público. Ambos aparecen vinculados con la estructura federal de salud, pero el IMSS cuenta con un régimen de seguridad social y esquemas de aseguramiento propios. **Cada institución conserva su ámbito** dentro del sistema público. La historia del IMSS permite ubicar el origen de esta parte del sistema. El Instituto fue creado el 19 de enero de 1943 y comenzó operaciones el 1 de enero de 1944. Su creación se relacionó con el desarrollo de la seguridad social para personas trabajadoras en México. **El IMSS inició operaciones en 1944**. ## Preguntas frecuentes ### ¿Qué institución coordina el Sistema Nacional de Salud? La Secretaría de Salud federal tiene entre sus atribuciones planear, normar, coordinar y evaluar el Sistema Nacional de Salud. ### ¿Quién puede atenderse en el IMSS? El IMSS brinda servicios de salud y seguridad social a personas afiliadas al instituto, identificadas como derechohabientes, así como a sus beneficiarios conforme al régimen que les corresponda. ### ¿El IMSS y el ISSSTE son la misma institución? No. Son instituciones públicas distintas dentro del sector salud y de seguridad social. ### ¿Qué dato identifica la afiliación ante el IMSS? El Número de Seguridad Social identifica la afiliación de las personas aseguradas ante el Instituto. ## Fuentes - [Secretaría de Salud de México]() — Gobierno de México - [Secretaría de Salud (México)]() — Wikipedia - [Instituto Mexicano del Seguro Social]() — Wikipedia